Essa é uma pergunta comum no consultório dentário.
E como tudo em odontologia deve ser avaliada sob vários ângulos até chegar a conclusão final.
Em primeiro lugar,está a proporção tamanho da arcada dentária e dos dentes. Numa arcada estreita com dentes largos demais, muitas vezes, nem só o siso como até outros dentes deverão ser extraídos.
Radiograficamente, a posição do dente, quando este já está com a raiz formada, se ainda não, o ortodontista faz alguns cálculos com ajuda de uma documentação ortodôntica onde conclui que aquele dente não será acomodado adequadamente no futuro, e também nesse caso, indica a extração.
Normalmente, temos 28 dentes e, quando temos os quatro sisos, ficaríamos com 32. Mas o que estamos vendo é cada vez mais a ausência de alguns dentes, não só os sisos, mas também caninos, incisivos laterais e pré-molares. Aí há que se considerar o quanto aquele siso, em caso de estar presente, vai fazer falta se a pessoa tiver outros ausentes.
Tem também a inclinação dentária, aí fica mais complicado . O dente com inclinação horizontal, ou seja, deitado, geralmente deve ser extraído a menos que esteja totalmente incluso e sem causar reabsorção na raiz do dente ao lado, nem dor, também não deve estar inchado.
O grande problema é quando os sisos não irrompem totalmente e ficam semi-inclusos. Nesses casos, geralmente a extração está indicada pois a gengiva que fica cobrindo a parte inclusa costuma inflamar de vez em quando, e pode evoluir para uma infecção que é muito dolorosa, chamamos Pericoronarite.
Nesses casos é preciso o uso de antibiótico.
Na maioria das vezes essa cirurgia pode ser feita no consultório dentário, mas muitas vezes também é feita em Centro Cirúrgico e, aí se faz todas as extações necessárias para aproveitar a anestesia geral.
Bom, espero ter ajudado a sanar algumas dúvidas!
Até a próxima!
